Une étude des temps et mouvements est une méthode d'observation structurée qui enregistre la durée des tâches et la séquence de travail pour montrer comment le temps est réparti au sein d'un processus. En Lean Six Sigma, elle étaye les décisions relatives à des flux de travail spécifiques, tels que la transmission du dossier de soins ou la préparation des médicaments.
La conception de l'étude commence par la question opérationnelle. Une équipe soignante étudiant les retards d'observation a besoin de catégories d'activités convenues et de règles pour le codage des interruptions. Lorsque l'éducation du patient a lieu pendant une autre activité de soin, le budget temps principal nécessite une règle qui évite de compter la même minute écoulée deux fois. Deux observateurs peuvent coder une période d'observation partagée afin d'identifier les définitions incohérentes avant une collecte de données plus large.
Considérons un pilote hypothétique dans lequel la documentation passe de 12 à 9 minutes par heure-infirmière observée. Cela représente une réduction de 25 % du temps de documentation et libère 3 minutes, soit 5 % de l'heure observée. Le fait que ces minutes profitent réellement aux soins des patients nécessite une mesure distincte. Une couverture de roulement et une charge de travail des patients comparables aident l'équipe à interpréter les différences entre les observations de référence et celles du pilote.
Au sein du DMAIC, les études de temps et de mouvements fournissent des preuves de référence pendant l'étape Mesurer et soutiennent les tests lors de l'étape Innover. La Value Stream Mapping replace les tâches observées dans le flux plus large, tandis que les diagrammes de Pareto permettent de classer par minutes cumulées les causes analysées sur le plan clinique. Le travail standardisé documente la séquence de tâches convenue après un changement. Un plan de contrôle attribue la responsabilité des mesures continues, y compris la vérification de la réalisation des soins programmés dans la fenêtre approuvée.
