Une étude des temps et des mouvements est une méthode d'observation structurée qui enregistre la durée des tâches et la séquence de travail pour montrer comment le temps est réparti au sein d'un processus. En Lean Six Sigma, elle soutient les prises de décision concernant des flux de travail spécifiques, comme la saisie du dossier de soins infirmiers ou la préparation des médicaments.
La conception de l'étude commence par la question opérationnelle. Une équipe soignante enquêtant sur les observations tardives a besoin de catégories d'activités convenues et de règles pour le codage des interruptions. Lorsque l'éducation du patient a lieu pendant une autre activité de soin, le budget temps principal nécessite une règle empêchant de compter deux fois la même minute écoulée. Deux observateurs peuvent coder une période d'observation partagée afin d'identifier les définitions incohérentes avant une collecte de données plus large.
Prenons l'exemple d'un pilote hypothétique dans lequel la documentation passe de 12 à 9 minutes par heure-infirmière observée. Cela représente une réduction de 25 % du temps de documentation et libère 3 minutes, soit 5 % de l'heure observée. Il faut une mesure distincte pour vérifier si ces minutes profitent réellement aux soins des patients. Une couverture de poste et une charge de travail des patients comparables aident l'équipe à interpréter les différences entre les observations initiales et le pilote.
Dans le cadre de DMAIC, les études des temps et des mouvements fournissent des preuves de référence lors de la phase Mesurer et soutiennent les tests lors de la phase Innover. Value Stream Mapping replace les tâches observées dans le flux global, tandis que les Pareto diagrammes de Pareto peuvent classer par minutes cumulées les causes traitables ayant fait l'objet d'une révision clinique. Standard Work documente la séquence de tâches convenue après un changement. Un Plan de surveillance attribue la responsabilité des mesures continues, notamment pour savoir si les soins planifiés sont effectués dans la fenêtre approuvée.
